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胎停育有反应吗 胎停育的几率

邵琳 副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院 妇科
我要问专家

胎停育指的是胎儿在生长过程中忽然停止发育的状况,一旦出现胎停育胎儿的心跳也会停止,就没有保胎的必要了。那么胎停育有反应吗?出现胎停育的几率会有多高呢?



胎停育的表现

怀孕早期时的胎儿很不稳定,很多女性可能会因为各种原因出现胎停育。如果女性出现了以下的表现,孕妈们就要注意了,这很有可能是胎停育的表现。

其一,有莫名的腹痛时。怀孕的时候,准妈妈会感觉到腹部闷痛,这是属于正常。但是,如果是不明原因的出现腹部疼痛,例如伴随着痉挛的特征就是需要引起关注。如果出现更严重的情况,比如下腹疼痛还会出现阴道出血,这就可能是宫外孕或是流产的征兆。孕妈要注意,如果腹腔出血会导致一阵一阵的撕裂的疼痛。孕妇的腹部有明显的下坠感觉,腹部疼痛不适很强烈都需要及时去医院观察。

第二,胎动次数明显减少。一般情况下,胎动的频率都是相对稳定的,而且胎动是用来判断胎儿发育是否正常的常用的指标。因此,各位准妈们一般都会了解自己宝宝胎动的频率与次数,如果胎动明显减少或者是消失,这就有可能是胎停育的一个表现。

第三,如果妈妈发现自己的羊水量不正常,不管是过多还是过少,都要引起我们的注意,去医院进行检查,因为这些会造成胎儿发育异常,甚至胎停。

总而言之,如果在怀孕期间的任何一个时段出现的异常情况都应该得到孕妈的关注。而且,定时的产检是非常重要的。



有胎心还会胎停育吗

胎心就是胎儿的心跳,一般在17-20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。正常胎心规律而有力,似钟表滴答声,为110-160次/分,如果160次/分时,有时会有短暂的停跳,或速度达到180次/分,属正常现象。但是若频繁、长期出现这种现象须及时就医问诊。可间隔10-20分重复听1次,如果还不正常,提示胎儿宫内缺氧,若胎心率在异常范围并伴有胎心律不规则,提示胎儿缺氧更严重。如果胎儿缺氧严重就有可能会出现胎停。

实际上,胎儿一旦停止发育,胎心就会消失,就没有再保胎的必要了。而且胎停育后,胚胎会释放出一些物质,导致母体的凝血功能异常。对于胚胎没能自然排出的准妈妈,如果不及时将妊娠组织从宫腔内清除,可能造成大出血或不完全流产等严重后果。长期未排出的胚胎一旦肌化,想要清除干净,对子宫内膜的创伤也会非常巨大,会直接影响到未来的再次怀孕。

此外,有些准妈妈对胎停育非常紧张,甚至觉得如果一旦发生胎停育,就说明自己没有能力留住孩子,而过分自责和内疚。其实,对于孕早期的流产或胎停育,50% 的原因源于胚胎染色体本身的异常,是一种自然的优胜劣汰的过程,不必过分自责。



胎停育的几率

胎停育在临床上,B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。这在临床上属于流产或死胎的范畴,而且造成胎停育的原因很多,90%以上和胚胎自身异常有关系,少数情况和黄体功能不足,高泌乳素血症,甲状腺功能异常,糖尿病有关。其次,子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响,也是造成胎停育的原因之一。内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。因为子宫缺陷而引起的胎停育约占10%~15%。

研究表明,80% 的胎停育发生在妊娠12 周以前,其中更多的发生在8 周以前。如果胚胎染色体本身没有问题,胎儿发育器官也没有异常,在怀孕15 周以后发生胎停育的可能性只有0.6%。最新相关数据表明,有过一次胎停育病史的准妈妈,再次怀孕发生胎停育的风险增加到20%,而有过两次胎停育病史的准妈妈,第三次怀孕发生胎停育的风险增加到28%,有过三次或者以上胎停育病史的准妈妈,再次怀孕发生胎停育的几率将达到43%。

其实胎停育对于准妈妈的打击是非常大的,严重者甚至影响第二次怀孕,一定要多多注意。

文献参考:
1.郭晓杰 - 《河南中医药大学》 - 2016
2.吴玉茹 , 张国瑞 - 《河北中医》 - 1990
3.翟桂荣 - 《父母必读》 - 2012
4.贾茗 - 《婚育与健康》 - 2013
5.易永忠 , 王文华 , 钟梅 , ... - 《江西医药》 - 2002

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