取卵要打麻药？那输卵管造影、宫腔镜需要吗？

经常有姐妹找暖暖咨询打麻药的问题，有些姐妹是怕疼希望每一种检查和治疗都打麻药，有些姐妹是怕麻药的副作用，担心打麻药自己会变傻。

今天我们就来聊聊助孕治疗中的「打麻药问题」。



取卵手术需要打麻药吗？

取卵手术属于经阴道侵入性手术操作，目前来看有的医院打麻药，有的医院是可以根据患者的需求，自行选择是否打麻药。

医生在取卵施行的是静脉麻醉，即麻药通过静脉注射的给药途径，进入血液，进而到达手术部位发挥神经传导阻滞的作用。还有少部分病人是局部麻醉，即通过宫颈局部注射麻醉药的方法，减轻牵拉宫颈、扩张宫口时引起的不适。

取卵给药时间很短。也就是说，麻药起效几分钟-十几分钟以后，便慢慢得通过肝脏及肾脏代谢排泄出体外了，不会一直留在体内，也不会赖在大脑某个角落不肯离开。



输卵管通液需要打麻药吗？输卵管通水属于盲通，完全凭借医生的熟练程度进行操作，输卵管通水判断输卵管通畅性的准确率为不到60%，疼痛感很强烈，最重要的是容易导致输卵管积水。 过去做输卵管通液是不打要打麻药的，现在有些医院会打麻药，但医生会建议做通液术的患者做相关检查，确定输卵管堵塞才会做。做输卵管造影需要打麻药吗？做输卵管造影的时候，一般不大麻药，疼痛程度都可以耐受。但会有一些不舒服，疼痛程度大概类似于痛经的感觉，小腹有些坠涨感。一般术前半小时会注射一针肌肉针，起到解痉的作用。宫腔镜手术需要麻药吗？

宫腔镜检查是一种微创的检查方法，如果只是对宫腔及输卵管做个检查。一般无需麻醉，宫腔镜检查的疼痛程度一般都是可以忍受的，如果你怕痛，可以选择局部麻醉。

如果采用宫腔镜手术在这种情况的时候可以采用静脉麻醉的方式。 因为子宫受到刺激之后会出现剧烈，痉挛性收缩现象。在这种情况的时候有可能会导致局部刺激性的疼痛现象，而且疼痛是特别明显的。

如果需要做宫腔镜联合腹腔镜手术，且手术时间在1-2小时，如胎盘植入及宫腔粘连严重等大型手术，医院通常会采用插管的全麻。



麻醉会让人变笨吗？

一般说来，麻醉包括镇静、镇痛、肌肉松弛三种技术。其中的镇静药具有“顺行性遗忘”作用，药物起效后发生的事患者会遗忘，这样就消除了手术这个事件本身留下的身心痛苦体验。

近代麻醉开创至今上百年，优胜劣汰了很多副作用较大的麻醉药，目前应用到临床的安全性都很高。

常规临床剂量麻醉药物对于大脑已经发育完善的健康成人，都不会直接损伤到大脑，等到药物代谢完全后不会有任何影响。手术时麻醉医生一直陪护在患者身边，适时监护、调控使患者的生命体征处于适当水平。

所以，麻醉在现代医学中不可或缺，尽管围绕它的副作用还有很多争议，但对于大多数人来说，在正规麻醉操作下，通常不会使大脑变笨，智商不会那么容易掉线。



全麻会让人失忆吗？在手术全麻之后都有记忆力退化症状的病患，其实很难判断是手术后遗症，也有可能是全麻影响的。所以目前全麻对于记忆有影响的说法只是一个猜测，并没有实验数据证明。但对于许多姐妹来说如果不是大手术，全麻的时间也很短，因此不必担心记忆力退化的情况。 全身麻醉对生育有影响吗？

在已发表的文章中证实全身麻醉药物对卵子的质量、受精率及妊娠率等与未行麻醉者相比并无明显差异。

尽管全身麻醉下取卵在我国尚未普遍应用，但随着人们生活质量、医疗水平的提高和医疗条件的改善，患者对麻醉下取卵的需求将越来越多。

目前国外多数国家的生殖中心将全身麻醉下取卵作为常规治疗。麻醉下取卵可以将手术的疼痛或不适降到最低点，这样既能够保证手术的顺利进行，又能满足患者生理、心理的需求。

全身麻醉是针对全身，会影响中枢神经，致使人失去知觉和意识，疼痛消失的麻醉方式，它能很好地镇痛。

在整个全麻过程中，病人会处于一种睡眠状态，完全不知道手术过程，能起这种作用的首先是静脉全麻药或吸入全麻药；而要消除病人对疼痛的反应，还需要导入镇痛药。

同时，手术需要病人的肌肉处于松弛状态，以利于手术操作，因此又需要应用肌肉松弛药，这些药在整个手术过程中必须精确地维持下去。

在检查和手术中使用麻药即让许多怕疼的女性避免了疼痛，也消除了姐妹们对治疗的恐惧和担忧。

但是全身麻醉毕竟是一种措施和手段，需在医生指导下使用，如果姐妹们对全麻存在担忧，也可能不使用。总之无论采取什么方法，都应当让整个助孕过程更放松，才更有利于好孕呦~

文献参考：
1.范俊霞 - 《中华口腔医学杂志》 - 2001
2.宋文耀 ， 李美娟 - 《中华妇产科杂志》 - 2000
3.胡宁利 ， 段世明 - 《医学综述》 - 2005
4.臧伟进 ， 臧益民 - 《生理学报》 - 2000