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什么是促排卵?促排卵的方法和药物有哪些?

汪东 主任医师
三级甲等 内蒙古自治区人民医院 生殖男科
我要问专家

我们女性想要孕育后代最重要的器官就是卵巢了。正如我们巢内一直倡导的:希望各位患者朋友保护好卵巢,都能如愿好孕。

可是近些年各种问题和客观环境的影响,许多女性朋友出现了排卵不正常,排卵功能发生障碍等问题。这些问题不仅会引起一系列妇科疾病如子宫内膜癌、乳腺癌甚至直接导致不孕。对于想要当妈妈的各位患者朋友来说,想解决了排卵功能障碍的问题,促排卵这时候就很有必要了。



什么是促排卵:

促排卵,一般是通过药物刺激到卵巢,然后促使一个或多个卵泡发育。对于一些有排卵障碍的患者,或者是不孕的女性,促排卵是一种很常见的方法。



什么情况下需要促排卵?

目前主要由四种情况下,是需要进行促排卵的:

1.自身不排卵或者偶发排卵的患者需要进行促排卵治疗;

2.人工授精的时候建议促排卵治疗以增加妊娠率;

3.做试管婴儿时,期望多个卵泡发育以累计充足的胚胎进行移植。;

4.对于一些高龄的女性,可能是有排卵障碍的,但出于一些原因不得不继续生多个宝宝的 。



促排卵的方法

促排卵的方法有服用促排卵药,如克罗米酚、促性腺激素,或者激素联合治疗、和手术治疗。在使用促排卵药物的同时需要监测卵泡的发育情况。由于排卵障碍而无法自发的排卵,所以在辅助生育的治疗过程中,医生通常会采用促排卵治疗,帮助排卵障碍的女性排卵,从而提高受孕几率。

当然啦,除了药物辅助排卵之外,也可以在日常中吃点促排卵的食物。

比如:黑豆、山药、甲鱼、红糖生姜茶、当归、鸡肉、南瓜、枸杞、羊肉、红花、牛肉、莲子这些都是能够促排卵的,平时饮食应该均衡搭配,合理补充。



促排卵针怎么打?

首先解释一下,什么是促排卵针。促排卵针里含有FSH和LH这两种促性腺激素,它们可以帮助卵泡的发育和成熟,促进其分泌雌激素。但是起主要作用的是LSH,而LH的作用非常小。如果患者的垂体和卵巢仍具备一定的功能,则其会产生一定量的雌激素,雌激素通过正反馈作用,间接地作用于垂体,刺激其释放足量的LH,从而促使排卵。但是,如果垂体的功能不足,就需要另外注射绒促性素促使排卵,同时可以维持黄体的正常功能。

具体促排卵针基本用法是:

在月经或者出现撤药性流血的第三天至第五天,给女性每天注射用氯化钠溶解至1-2毫升的促排卵针,其中包括FSH75和LH75单位,接连注射七天。在这期间,一定要用B超随时观察卵泡的情况,当卵泡的直径达到20毫米且尿雌激素的含量在24小时内达到100-200微克的时候,可以在最后一次注射本品的后一天注射5000至10000单位的HCG,以促进排卵。对于仍然没有妊娠的女性,可以重新治疗两个周期。

如果尿雌激素在24小时内的含量超过了200ug,则不适合继续使用HCG,防止导致过度的刺激。如果仍然没有出现排卵,则应该在尿雌激素或者B超的监测下,将注射量提高到每天3-4支,大多数患者的治疗时间不得超过10天。需要注意的是,大多数患者的治疗时间应当小于十天。如果只是单纯地使用FSH,则刚开始的注射量应该为150单位,每天一次。



关于促排卵的一些疑问:

1.促排卵会让卵子变少吗?

促排卵不会让卵子减少,也不会预支以后的卵子。

整个促排卵过程只是将原本该进入闭锁卵泡利用药物拉回了生长队列,而不是将以后的卵泡都提前排了。

2.促排卵会让卵巢早衰吗?

许多导致卵巢早衰是原因和生活习惯或心理因素还有就是卵巢毒性的药物如化疗、盆腔放疗、卵巢相关手术治疗、自身免疫疾病等。但促排卵的过程,就是将原本睡着的卵泡叫醒而已,不会直接影响卵巢早衰。

3.会影响卵巢储备功能吗?

目前绝大部分研究表明,促排卵也不会直接导致影响卵巢储备功能。



促排卵有什么副作用?

虽然促排卵可以有效地帮助生育,但是另一方面也要考虑到精子的数量和质量,同时,它也不是万能的,也会引起一些副作用。

比如:雌激素水平过高;多胞胎引起妊娠并发症;引起其他并发症可能会导致卵巢出现囊肿、还会增加肝和肾的负担严重的会导致孕妇休克等。

药物和手术治疗总有风险,所以在此提醒各位患者朋友,当你知道自己身体出现问题并且可能会导致不孕时,一定要找正规的医院并进行详细的检查,严格听医生的建议和治疗方法,切不可不把身体当回事,只有对自己的身体有足够的了解,才能放心的尽快升级要宝宝。并顺利的养育他长大,祝早日好孕~

文献参考:
1. 周灿权 《中国实用妇科与产科杂志》 - 2001

2. 乔杰 , 马彩虹 , 刘嘉茵 《中华生殖与避孕杂志》 - 2015

3. 张树成 , 沈明秀 《中医杂志》 - 1999

4. 俞瑾 , 郑怀美 , 邴圣民 《中国中西医结合杂志》 - 1989

5. 赵海波 - 《国际妇产科学杂志》 - 1995

促排卵 不孕症

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