宫腔镜检查及手术注意事项

经常会有患者咨询，宫腔镜治疗不孕症吗？宫腔镜疼还是取卵疼？需要注意什么？今天我们就给大家科普一下宫腔镜检查。

一、宫腔镜简介

宫腔镜是一种常见的妇科诊疗技术，它是通过一根光学镜，经宫颈管进入宫腔，强光可以将宫腔照亮，并经过光学镜的放大，宫腔图像传导到监视屏幕上，从而可以动态、直观地观察到整个宫腔形态、内膜状态、输卵管内开口。

二、宫腔镜检查必要性

宫腔镜对于许多宫腔镜不孕不育的女性来说很有必要，子宫是孕育胎儿的“殿堂”，宫腔病变直接影响怀孕以及胎儿的生长。

当B超检查提示宫腔粘连/子宫内膜息肉/子宫粘膜下肌瘤/宫腔畸形时，当反复自然流产时，当试管反复种植失败时，当不明原因不孕时，当异常子宫出血时……医生都会建议你行宫腔镜检查，以明确影响生育的宫腔因素，制定下一步诊疗方案。

三、宫腔镜前准备

虽然宫腔镜检查简单、安全，但是也属于侵入性手术，需要在手术室进行。术前需要进行充分准备：

完善术前检查

完善术前检查：血常规、心电图、妇科B超、阴道分泌物常规、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋、凝血功能、血型。（血常规、阴道分泌物常规必须是当月月经干净后的检查结果，其余检查结果3个月内有效）

注意预约及检查时间

患者结合自身情况，提前与主治大夫预约，检查时间一般在月经干净后的3-7天内进行，术前禁房事。

准备物品

宫腔镜检查当天最好有家属陪同，请不要化妆，需要摘下身上所有的饰物，包括隐形眼镜、假牙、指甲油等，请穿宽松服饰和平底鞋。准备卫生巾（纸）、水杯等个人物品以及既往病历、检查结果。

提前到达，术前准备

务必提前到达诊室，行术前准备：询问病史、检查生命体征、验尿妊娠试验、签知情同意书及安全核查单、交费取药、与手术室约定检查时间等。术前半个小时会有助理医师带您更换病号服，指导您使用镇痛栓剂，并带您到达手术室等待区。

不怕，我们陪着您

检查过程中您会是清醒状态，检查医师会视具体情况进行子宫内膜微搔刮，并取少量子宫内膜，并送病理检查，会有稍许来月经时的坠胀感。

四、宫腔镜检查后注意事项

【1】检查结束后如无不适感可以返回门诊更换衣物，与主治大夫沟通术中检查结果以及之后的治疗，根据医嘱服用抗生素以及相关药物。

【2】检查后2—7天内阴道可能有少量血性分泌物，不用过分担心。
【3】术后注意休息，无需卧床，但不宜劳累。

【4】宫腔镜检查后保持会阴部清洁，2周内不要同房和洗盆浴，以防感染。因为在此期间宫口尚未闭合紧密，易发生细菌逆行感染。

【5】病理检查通常在检查后一周出结果，需要保存好缴费收据，到四楼病理科取结果。

五、宫腔镜手术

如果有必要行宫腔镜手术，主治大夫会给您再另约时间，如无特殊情况，一般需要住院3天。

术前注意事项

【1】 完善术前化验。
【2】 术前3天禁止同房。
【3】 一般需要提前一天办理入院进行准备。
【4】 因为需要全麻，所以术前需要进食8小时，禁饮6小时。

术后注意事项

【1】 宫腔镜手术后遵医嘱抗炎治疗3-5天，预防感染。
【2】静脉麻醉后2.5小时可以喝一些温开水，无不适可以进流质食物。（如：稠米汤，藕粉， 麦片粥， 蛋花汤，各种牛奶及奶制品；鲜果汁，清鸡汤，清肉汤等）。静脉麻醉后3.5小时可正常饮食。
【3】一般会留院观察1天，如无特殊情况即可离院。
【4】如有标本送检，术后1周来院取病理结果并复诊。
【5】宫腔镜手术后可能会出现少量阴道出血及轻微腹痛现象，如出现腹痛明显、阴道出血量多、发热等不适，应立即返院随诊。
【6】术后尽量少食辛辣、刺激性食物，勿食用活血食物；多食奶制品，肉类等，注意营养均衡。注意个人卫生，一个月内禁止性生活、盆浴、游泳以免诱发感染，可淋浴。
【7】一般宫腔镜手术后1个月即可试孕，但视具体情况而定，需要遵医嘱。

参考文献：

实用宫腔镜学
冯缵冲 - 上海医科大学出版社 - 1999
宫腔镜及腹腔镜检查
夏恩兰 - 《中国实用妇科与产科杂志》 - 1999
宫腔镜临床应用进展
夏恩兰 - 《实用妇产科杂志》 - 2005