卵巢功能一定会随着年纪而衰退吗？

年纪大就一定意味着卵巢功能衰退吗？大部分女性妹都是这么想。

我曾经有一个患者看上去只有30岁，实际年龄居然是42 岁，而且已经有一个15岁的女儿！这位女性再婚以后，因为现在的老公想要孩子。由于这位女性之前接受过输卵管结扎手术，但现在又想要怀孕生宝宝，不知道自己该动输卵管手术还是该进行人工受精，以试管宝宝的方式来生小孩。最后这位女性选择了试管婴儿。

经过促排卵以后，为了确认是否有卵子排出，我们接着又进行了B超检查，发现了惊人的结果。这位女性的卵巢反应极佳，卵子状态几乎就跟30 几岁的女性一样。

「卵巢反应相当好，您的身体维持在相当年轻的状态呢！」我这么告诉他。「我从年轻时起，就做了不少运动。」这位女性如此答道。由于这位女性持续保持运动的习惯，所以卵巢才能维持在年轻的状态。结果这位女性排出了11 个卵子，以其中的4 个为胚胎，最后怀上了双胞胎。

而同一个时期，巢内合作的医院也有一位人工受精的38 岁女性，就算注射了多次排卵针，结果也只排出3 个卵子。这位38 岁女性为初婚，没有过怀孕生产的经验，但身体状况却跟已经生出2 ∼ 3 个孩子的女性一样。

这位女性表示自己没有运动的习惯，不只身体状况如此，就连容颜也透露出这个讯息。也许就是因为这样，不管她做了几次试管手术，都没有办法成功。从这两个例子，我们可以看出这位38 岁女性虽然比41 岁女性年纪较轻，但是卵巢功能却比41 岁女性差。

虽然我们可以从实际年纪来推敲出卵巢的状态，但其实随着身体状态之高低，卵巢的机能表现也会有所不同。

虽然目前没有资料显示运动对卵巢机能状态有何影响，但是随着身体的保养状况，卵巢确实有可能保有比实际年龄更轻的健康状态。



女性年龄与卵巢的年龄

女性体内的卵巢并不是只 有在排卵期才会产生滤泡。其实从胎儿在妈妈的体内开始起，就会经历滤泡产生与成熟的过程。

怀孕16 ～20 周的胎儿，约有6 百万～7 百万个卵巢细胞，这些卵巢细胞会转变为卵子，而胎儿出生时，大约会带有1 百万～2 百万的生殖细胞。在那之后到青春期为止，卵泡数将会减少为30 万～50 万左右，在月经开始后的35 ～40 年间，排卵期间将会排出400 ～500 个卵子，其他的卵泡则会自然退化。停经与年纪无关，只要卵泡数未满1000 个，经期就会停止。

一般女性在37 ～38岁时，体内卵泡还会有25000个左右，但此时卵泡会开始急速减少，受孕能力也会急剧降低，然后约过13年后，就会完全停经。卵巢的年纪是根据可反映激素的卵泡数目而定。

最近有一项研究，目的在把卵巢的颗粒层细胞中所产出的AMH （Anti-Mullerian ）激素转换成卵巢机能的指标，所以如果想了解自己的卵巢年纪为何时，可以到医院作怀孕门诊咨询，并且在检查激素时，一并检测AMH ，以了解自己的滤泡数与机能为何。

因此提醒各位患者朋友，不要以为自己年纪尚轻，就忽视卵巢功能的检查。早起早睡，多注意体育锻炼，这样才能让卵巢年轻一点。

参考文献：

1.卵巢早衰的临床表现和诊断标准
徐苓 ， 宋亦军 - 《实用妇产科杂志》 - 2003
2.卵巢早衰与卵巢不敏感综合征
马良坤 ， 林守清 - 《实用妇产科杂志》 - 2005
3.Anti-Mullerian hormone (AMH): what do we still need to know?
MA La ， FJ Broekmans ， A Volpe 《Human Reproduction》