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我们常说的卵子不成熟是指什么?

邵琳 副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院 妇科
我要问专家

当我们在做试管的时候,总是会有医生来说你的卵子不成熟,那么成熟的卵子是什么样呢?首先我们来看看采卵后卵子级别......

卵子级别是卵子刚取出时从形态上观测的结果,按卵母细胞的外围颗粒膜细胞丰富程度分为G1到G3。

G1:最佳,卵母细胞外围的颗粒膜细胞非常饱满

G2:其次,卵母细胞外围的颗粒膜细胞较饱满

G3:较差,卵母细胞外围的颗粒膜细胞稀疏,未成熟卵可能性高

D:变异卵,不能使用

我今天取的卵都是G2,是不是代表卵子质量很好?

在这个阶段还不能预计。采卵时观测到的卵子级别是从形态上观测的结果,还没有开始培养,还不能真正反应卵子的质量和生长能力。从统计数据看,93%新取出的卵子都是G2,G2卵有75%的概率能被受精。

什么是变异卵(变形卵),还能用吗?

变异卵指的是卵取出后,在显微镜下观察到卵子已失去活性,或者没有良好的形态、散裂开来,或者只有透明带没有细胞质等情况。这种情况下卵子无法被受精,只好进行废弃处理。

受精前卵子级别......

卵子取出后第一步,就是剥离卵子的外部颗粒膜细胞,留下卵母细胞。根据卵母细胞的成熟度,即是否开始减数分裂排出第一极体,分为GV,MI,M2三种:

GV卵:GV期的卵母细胞没有恢复减数分裂,将颗粒膜细胞去掉后可以看到明显的核。自然排卵状态下月经第八天卵子即开始长成到GV期。GV卵在正常IVF培养中不能使用,只能用于四代试管胞浆置换等操作。

MI卵:M1期是第一次减数分裂中期的卵母细胞,没有排出第一极体,颗粒细胞也扩散的不好。

MII卵:M2期卵母细胞是第二次减数分裂中期的卵母细胞,已经排出第一极体。只有M2卵属于成熟卵,可以和精子结合,排出第二极体,成为受精卵。

什么叫“卵子不成熟,不能受精”?

在培养阶段,我们剥离卵子外部颗粒膜细胞后,会看到卵子的成熟度。GV和M1都属于卵子不成熟的情况。GV卵不再使用,M1经过培养(即我们的卵子前培养技术),还有机会变成M2。只有达到M2级别的卵,才具备了受精的能力。因为试管婴儿是采用超促排(即比自然状态下多促一些卵),取出的卵都会有一部分不成熟,达不到受精要求。

文献参考:
1.人绒毛膜促性腺激素注射时机与卵子质量 徐素欣
2.高质量卵子从何谈起 庄广伦 - 《生殖医学杂志》 - 2011

卵子 备孕

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