卵泡是越大越容易好孕吗？过大也会引发不孕症

许多患者在备孕时，非常关注卵泡的发育情况，若卵泡发育不良、不排卵就会影响备孕的进程和结果。这时候许多姐妹就会问是不是卵泡越大越容易好孕呢？其实卵泡太大其实也会引起不孕症。



卵泡发过大会容易怀孕？每一月女性只会有一个成熟的卵子排出，而这个成熟卵子一般是在20mm以上就属于成熟卵子了，但有个体差异，有的人卵泡长到15mm就会排出卵子，有的人长到25mm才会排出卵子。但事实上，是卵泡并不是越大越好，卵泡过大，有可能不排卵，发生自然萎缩，卵泡长到一定程度就消失，在医学上叫未破裂卵泡黄素化综合征，它是引起不孕的重要原因之一。用过监测女性排卵，研究显示未破裂卵泡黄素化综合征发病率约在10％，在药物促排卵周期中，尤其是克罗米芬促排周期中，发病率较高，约为30％～40％。在不孕女性中，发病率为25%～43%。发生卵泡不破裂是因为促排卵药物使用不当吗？第一，就是激素不正常。 大家知道，卵泡长大的过程中会分泌雌激素，卵泡越大分泌雌激素越多。当血液中雌激素大于200pg/ml的时候，雌激素就会刺激下丘脑和垂体大量释放促黄体生成素，形成排卵峰。 当女性有多囊或卵功降低的时候，卵泡发育不良或者功能不足，雌激素分泌受到影响，进而黄体生成素数值较低、峰值不足，卵泡虽然能长大，但是不能触发排卵。 第二，就是卵巢局部存在排卵障碍，这个排卵障碍主要是指盆腔炎症、内异症和多囊的情况。 比如，盆腔炎症，可以通过盆腔粘连和炎症导致的卵巢皮质增厚发生卵泡不破裂。子宫内膜异位症患者盆腔环境改变，造成盆腔组织器官粘连、内异症病灶局部阻碍以及内异症患者的卵泡细胞的促黄体生成素少有关。 第三个造成卵泡不破裂的常见原因，就是一些酶的缺乏。 比如卵巢内的纤维蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低，卵泡液容易凝集，从而就不容易发生破裂。 第四个造成卵泡不破裂的原因是促排，尤其是克罗米芬的促排，达到30~40%。 这是因为促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同，促排药物可以导致促黄体生成素峰提前出现，或者促黄体生成素峰值与卵泡发育不相符。 引起黄素化不排卵的第五个因素，是精神心理因素，精神紧张、情绪焦虑、负性情绪、创伤打击等等都有可能导致卵泡黄素化不破裂。如何确诊卵泡不破裂，要做腹腔镜吗？卵泡不破裂，不要大动干戈的去做腹腔镜确诊，没有必要，连续做阴道B超监测卵泡就可以了。偶尔看到一次不排卵不要紧，正常人也多见，但是，如果连续发生不排卵或者多次发生过不排卵之，就需要注意了。 如果发生了卵泡不破裂这个病要怎么办？

要明确原因，积极治疗原发病。比如在月经周期的第二三天，抽血检查激素六项。如果激素没有问题，还要检查有没有子宫内膜异位症、有没有盆腔炎症，如果有，内异症和盆腔炎症就是原发病，就要积极治疗。

如果有促排，尽量调理激素后小剂量促排，促排的用药越少，卵泡越容易排卵，那么积极调理激素，争取自然排卵，就是积极治疗原发病；如果没有身体上的原因，就是紧张焦虑，那么彻底放松下来，就很容易排卵了。

当然，未破裂卵泡黄素化综合征，最终还是需要姐妹们自己来克服。比如放松心情、多做运动，同时不能乱用补品和药物，许多保健品里面都含有激素，激素会影响黄体生成素高峰的出现。