胰岛素抵抗是个什么鬼？

肥胖或多囊卵巢综合征的患者，大夫常常会在检查后告诉你，你“胰岛素抵抗”了，这对女性生育影响巨大，会使体内黄体生成素（LH）合成释放增加，造成高雄激素，抑制排卵；会造成卵巢局部高雄状态，抑制卵泡刺激素（FSH）相关酶活性，导致卵巢对FSH及促排卵药物刺激不敏感，促排治疗失败等。可“胰岛素抵抗”究竟是个什么鬼呢？

胰岛素是人体内分泌的一种重要激素，是体内唯一能降低血糖的激素，能够促进全身细胞对葡萄糖的利用，为机体供给能量。另外也可以促进脂肪与蛋白质的合成。

“胰岛素抵抗”就是胰岛素的上述作用信号不能顺利到达机体细胞，细胞不能顺利完成糖、脂肪及蛋白的代谢，不能做到“令行禁止”，胰岛素的作用打折扣了！

举个例子，我们这顿饭吃了一大碗面，吸收后血糖迅速升高，这时候体内迅速分泌胰岛素把血糖降下来，利用掉，我们的血糖就能维持在正常水平；但是某个人顿顿都是一大碗面，胰岛素分泌啊分泌，总在高水平，下游的肌体细胞不干了，怎么整天让加班啊？不接收胰岛素的降糖信号了，就是“胰岛素抵抗”了，长此以往，胰岛素就不能把血糖维持在正常水平，血糖就升高了。



“胰岛素抵抗”一般常见于肥胖，特别是中心性肥胖，就是腰粗、腹型肥胖的人群，也有遗传因素影响，此外，多囊卵巢综合症的患者也很常见，即使体重在正常范围之内，因为存在体脂率高的情况，也有可能存在胰岛素抵抗，因此胰岛素抵抗的不一定都是胖子。



综上，胰岛素抵抗是糖尿病的前期症状，一旦查出有胰岛素抵抗的情况，应尽快改变自己的饮食结构，少吃米、面等淀粉类食物，多吃蔬菜及瘦肉，增强运动，必要时要听医生的意见加用药物治疗。

参考资料：

[1] Brower M, Brennan K, Pall M, et al. The severity of menstrual dysfunction as a predictor of insulin resistance in PCOS. J Clin Endocrinol Metab. 2013 ,98(12):1967-71