促排卵好不好？促排真的会加速卵巢衰老吗？

关于促排卵方案以及促排卵药物的应用上，门诊总有些患者朋友担心促排卵会加速卵巢衰老。到底促排卵好不好？

1.什么是促排卵？
促排卵是指使用药物促使一个或多个卵泡发育。

2.什么样的人需要促排卵？
1）自身不排卵或者偶发排卵合并不孕的患者需要进行促排卵治疗；
2）夫精人工授精的时候建议促排卵治疗以增加妊娠率；
3）体外受精胚胎移植（IVF）时，期望多个卵泡发育以累计充足的胚胎进行移植。

3.促排卵有什么影响？
1）促排卵过程中最常见并发症是卵巢过度刺激综合征，主要表现为腹水、卵巢体积增加、胸水、电解质紊乱、低血容量及低血压和少尿。
2）复合妊娠是指宫内外同时妊娠，普通人群的发生概率为1.25/10000，促排卵治疗的患者中复合妊娠的发生率为33/10000，而接受IVF的患者其发生率上升至100/10000。
3）促排卵后也可使异位妊娠的发生几率增加，可能与超生理激素水平有关，而患者本身如果有输卵管病变或手术史的也是导致异位妊娠发生的重要原因。
4）促排卵的整个过程都是处于超生理激素状态的。胚胎种植期间高雌激素状态可影响子宫内膜对于滋养层侵入时的反应，导致胎盘状态异常，使孕期妊娠期高血压疾病、胎盘位置异常、胎盘早剥的发生率增加。

4.促排卵会增加患肿瘤的几率吗？
1）卵巢肿瘤：近年来的研究表明促排卵并没有使患者发生卵巢恶性肿瘤的概率增加
2）乳腺肿瘤：由于缺乏长期随访以及混有较多影响因素，目前尚不明确。
3）子宫内膜癌：大部分的研究未发现促排卵治疗与子宫内膜癌有联系，但是不孕本身是子宫内膜癌的高危因素。

5.促排卵会让我变老吗？
重复的卵巢刺激是否会使卵巢储备功能降低?绝大部分研究表明，3个周期以内的IVF不会影响卵巢储备,而3个周期以上则要考虑年龄增加所带来的影响。有研究认为年轻健康的供卵者可经历至少6个IVF周期而并不影响妊娠率。

参考文献：
周灿权-《中国实用妇科与产科杂志》-2001-促排卵药物的应用及其副反应的防治