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人工授精的成功率多少?年龄越大失败率越高

崔艳国 主任医师
三级甲等 淄博市中心医院 生殖医学中心
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许多夫妻在选择人工授精时,都会好奇一个问题,人工授精的成功率有多高。目前,各个中心在人工授精的成功率上存在较大的差异,我国2001年的报道中,IUI总成功率约为20%左右。

人工授精的成功率与患者不孕原因、不孕的年限、患者夫妇的年龄、内分泌状况、子宫内膜情况、黄体功能、患者丈夫的精液情况、人工授精的时间以及人工授精的操作情况等因素均有一定的关系。

随着年龄的增加,卵子的退变,女性内膜容受性的降低,女性的生育能力逐渐减退,国外曾有研究发现在年龄≥43岁的女性所进行的136例IUI中,没有一例获得妊娠。

他们的研究中表明,40岁、41岁和42岁妇女中有生育能力的分别占9.6%、5.2%和2.4%。

随着男性年龄的增加,他们的生育能力将会随之降低。不孕的年限越长,人工授精后受孕的可能性越小。成功率最高的一定是女方年龄较小、输卵管通畅、无排卵障碍、无中或重度子宫内膜异位症并且男方无严重不育因素的夫妇。

有些夫妇试行一或两个周期人工授精未成功即放弃治疗,而正常人群中每对夫妻婚后一个月成功妊娠的机会只占约25%左右,婚后6个月的初孕率为60%-70%,一年的初孕率为87.7%。

所以治疗的周期数越多,成功的几率也就越大。大多数的妊娠发生在接受连续治疗的前6个周期内。

如果想要提高人工授精的成功率,争取至少行4-6个周期以后,若仍不成功,要重新检查和考虑女方潜在的不孕因素,采取适当的措施改用其它方法给予助孕,如试管婴儿或手术治疗。

参考文献:刘金勇 , 王媁 , 刘嘉茵 发表在《实用妇产科杂志》 的文章《自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精临床结局的比较》, 2010 , 26 (8) :601-604

人工授精 不孕症

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