在试管婴儿之前您是不是有过这样的困扰?被护士安排在一个相对隐蔽的房间要求通过手淫方式射出精液到一个取精杯中,然后由实验室人员进行精液分析。但是往往个别男士会发生取精失败的现象,导致夫妻俩尤其是男士有些不知所措,有时会互相埋怨,甚至引起争执。
为什么要进行精液检查?
精液检查是对男性生育能力最基本也是最简单的检查方法。
通常在生殖中心或男性科就诊的患者都有这样的体验,男士一般会被安排在门诊在固定的间隔时间内连续两次取精,以便于医生作为参考对男性的生育能力进行较为准确的评估和选择合适的受精方式,从而避免受精失败或受精低下的风险以及作为对男性进行治疗的依据。
为什么会发生取精困难?
在医院取精一般会在专门的取精室通过手淫方式获取完整的精液,这种方式几乎是强制性的。
因此,对于一些心理素质较差、性格内向、高龄、身体有基础病变等的男性来说,常常发生取不出精液的情况,尤其是首次到院取精时。
其实正确的取精方式和取精失败处理方式是酱紫的:
取精前一个星期规律生活,不熬夜,不酗酒,保持精神状态良好;
首次发生取精失败时,可在充分休息放松后后再次尝试,使用取精室或自带的影音试听刺激以获得足够的性刺激,多数可成功取精;
若两次或两次以上尝试均失败则可选择其他时间再次尝试;
若上述尝试均失败,可在取精器辅助作用下再次尝试,取精器的作用原理就是在阴茎充分勃起后,置于模拟的阴道中,同时结合影音刺激通过电动控制以达到射出精液的目的,部分患者可成功取精;
无法完全适应医院内取精的可尝试院外取精,需提前在男科医生处签署院外取精同意书后方可,取精结束在一个小时内尽量在保温状态下及时送至男科实验室进行检测,取卵日依然可用该方式获得受精使用的精液;
因为紧张、焦虑等导致阴茎不能勃起的,可使用帮助阴茎勃起的药物如希爱力,起效较快,持续时间也比较久,配合一定的性幻想和性刺激就可成功取出精液,一般在取精前20分钟或取精前一晚服用;
有些患者可采取在女方取卵前提前在医院取精后直接冻存的方式,若取卵日取精失败则可直接使用冷冻的精子;
只会阴道内射精,不会使用手淫法取精的患者,可在医护人员的指导下在家练习手淫取精,一般建议每周一次,但为了保证取卵日有可用精子,也可提前在医院或者院外通过同房的方式选择体外射精进行冷冻保存,含有不杀精成分的的避孕套一般不推荐使用,因为在转移精液的过程中有可能会发生精液的丢失,导致结果异常;
经过各种方式都无法获得精液的,可选择睾丸穿刺手术取精,主要是通过针头穿刺入睾丸中,从而获得少许的睾丸组织,由实验室工作人员进行处理获得可用精子;
总之患者的情况千差万别取精方式也是灵活多变的。临床医生会根据患者自身情况而定。
文章引用:
谷翊群-《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》,人民卫生出版社 , 2011