产检发现前置胎盘该怎么办？

拿到超声报告以后，让准妈妈们提心吊胆的事情有很多，其中之一就是前置胎盘。还能不能自己生？会不会出血？何时会出血？要不要卧床休息？有这么多的不确定性，而且每个医生的说法还不一样，让准妈妈们不知如何是好。今天，巢内网就来给大家讲讲遇到前置胎盘该怎么办。

什么是前置胎盘

一般正常怀孕时，胎盘是附着在子宫腔前壁、后壁或顶部位置。随着怀孕周数增加，子宫慢慢变大，胎盘主要部位也跟着向上提升了。而前置胎盘就是过了二十周以后胎盘位置仍然太低而挡住子宫颈口。

前置胎盘的发生率说法不一，有人报道在孕 11-14 周做超声时，胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口的比例为 42%，到了 20-24 周时这一比例为 3.9%，足月时这一比例进一步降低到 1.9%。

所以，在早孕超声检查时发现胎盘位置低并不需要担心。但如果在孕中期，胎盘覆盖内口仍超过 15 mm 以上的话，足月时依然为前置胎盘的概率明显增高，而且覆盖宫颈内口的距离越大，剖宫产的概率越高。

前置胎盘通常必须注意有植入性胎盘的可能性，若是严重的植入性胎盘则因为不易止血而有较高的并发症及死亡率。因此，三十周后胎盘还盖在子宫颈口，就必须特别注意发生前置胎盘的并发症，尤其是产前出血的机率比较高。


前置胎盘对妈妈和宝宝有何影响？

前置胎盘会造成母体出血，虽然出血量很少会达到休克的量，但如果无法有效止血或安胎失败就需要终止妊娠让胎儿提早出生，这样才能确保母子健康，然而早产儿的机会就相对提高了，早产儿很容易发生一系列系列异常问题，影响宝宝的健康成长。

哪些孕妈容易发生前置胎盘？

多次生产

曾接受人工流产手术

前胎剖腹产

其他子宫手术

多胎怀孕


出现哪些情况要及时就医？

只要有出血症状出现都应该到医院就医接受进一步评估。典型的情形是在妊娠32周之后出现的无痛性阴道出血，此时是因为子宫下段变薄而牵扯到胎盘附着的位置。通常子宫是松弛、柔软而无痛的，胎儿的先露部很高而且无法进入骨盆内口。胎势可能出现斜位、横位。


生活上要注意些什么？

避免性行为或压迫腹部的举动 。

多休息，避免搬重物、过度弯腰拖地等增加腹压的活动，不宜跳动。

避免盆浴及洗温泉。

每日胎动至少要十次以上，一整个上下午未察觉胎动，应及时就医。

如果同时有妊娠高血压，应该遵照你的医师指示控制好血压。

前置胎盘一定得剖腹产吗？

几乎所有前置胎盘的孕妇都需要剖腹生产。有时候遇到有植入性胎盘的情况，即使是剖腹生产对母亲及胎儿都有相当的危险性存在。至于在什么时机进行剖腹生产，医师会考虑在降低母体与胎儿的危险性同时保证胎儿健康之间做出抉择。


前置胎盘对产后有影响吗？

一般产妇的预后良好，不过要注意的是有时有植入性胎盘及胎盘早期剥离时会影响预后，通常只有少数产妇需子宫切除甚至死亡。而胎儿的死亡原因主要是早产。如果能在适当的时机终止妊娠，提供较好的新生儿看护品质，可使周产期死亡率下降至5-6%左右，如果胎儿能渡过新生儿期，那么健康状况将与正常宝宝无异。