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什么情况下不排卵,教你分辨那些不排卵的“假月经”

崔艳国 主任医师
三级甲等 淄博市中心医院 生殖医学中心
我要问专家

备孕时,很多患者朋友常常以月经是否正常作为标准。然而。月经可能每月都有,但排卵可不一定。由于种种原因,会出现无排卵的月经,这时不论如何努力都发无法造人成功的。今天就给大家讲讲什么情况下不排卵。

没有排卵,就没有月经

正常情况下,月经周期由下丘脑—垂体—卵巢三者之间的相互作用来调节,还受甲状腺素等其激素的影响,其中任一器官出现异常,就可能导致激素分泌的异常,进而影响到排卵。

有月经,不一定有排卵

女性的子宫内膜在雌孕激素作用下出现增生期和分泌期的变化。一旦激素水平下降,子宫内膜失去激素支持,就会坏死、脱落,月经来潮,这就是正常的排卵性月经。

而无排卵性月经,卵巢只分泌雌激素,不分泌孕激素,所以子宫内膜只有增生期变化。当子宫内膜脱落,女性也一样会出现月经,但却不会排卵。

无排卵的月经,常见的是不规律的阴道出血,也就是说出血的间隔时间、持续的天数和血量的多少均毫无规律。有时两次月经间隔数月(月经稀发);有时却隔几天就流血一次(月经不规则);有时间隔少于21天(月经频发)。

不排卵的原因

卵巢功能障碍

常见为卵巢早衰。医学上把40岁以前绝经的患者称为卵巢早衰。患者早期月经正常,甚至有生育史,但随后月经稀少,直至完全闭经。这类患者卵巢内的卵泡或已耗竭,或虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应。病因尚不清楚。

下丘脑功能障碍

由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。精神紧张、盼子心切也可引起内分泌紊乱;全身严重的消耗性疾病或营养不良也可致无排卵和闭经。

垂体问题

常见疾病有高催乳素血症、垂体泌乳素瘤和席罕氏综合征等。如果激素测定显示泌乳素增高,首先要根据泌乳素增高的程度做进一步检查,弄清有无垂体泌乳素瘤,如果因垂体瘤引起闭经泌乳,则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗。

多囊卵巢综合征

多囊病因复杂,症状多种多样。除了不排卵导致闭经或月经不调外,还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点是体积增大,有多个小卵泡但却不能发育成熟,因此需要用药物来促卵泡发育诱发排卵。

所以,排卵障碍只是一种表象,其背后的原因有很多,需要通过一项项检查来找到原因,治疗起来才不会盲目。

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