肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛,常见于儿童及青壮年,主要症状有突发阵发性腹痛、腹部体征、伴随症状;治疗方法主要有解痉止痛、热敷与按摩、病因治疗、调节肠道功能。
1.突发阵发性腹痛:疼痛多位于脐周,呈绞痛或闷痛,可反复发作,每次持续数分钟至数十分钟后自行缓解。
2.腹部体征:发作时腹部触之较硬,缓解后柔软无压痛,无固定压痛点,这是与急腹症鉴别的关键。
3.伴随症状:可伴面色苍白、出冷汗、恶心呕吐,部分患者出现腹泻或排气增多,严重者可因疼痛出现哭闹、蜷缩体位。
1.解痉止痛:首选山莨菪碱(654-2)口服或肌注,可快速松弛平滑肌,缓解痉挛疼痛,建议遵医嘱。
2.热敷与按摩:用热水袋敷于腹部,顺时针轻柔按摩,促进肠道排气,缓解肌肉紧张。
3.病因治疗:若由肠道感染引起,需配合抗感染治疗,如诺氟沙星、阿奇霉素等;由乳糖不耐受或食物过敏所致,应回避相关食物。
4.调节肠道功能:可服用益生菌调节肠道菌群,如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等,改善肠蠕动紊乱。
若腹痛持续不缓解、伴发热或血便,应立即就医排除器质性病变。日常注意腹部保暖,避免生冷刺激食物。