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降压药有哪些

倪新海 主任医师
三级甲等 中国医学科学院阜外医院 呼吸与肺血管中心
我要问专家

降压药主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI抑制剂、ARB受体拮抗剂、α受体阻滞剂、中枢性降压药和血管扩张剂等几大类,以及由上述药物组成的复方降压制剂。

按作用机制分类,利尿剂通过增加钠和水的排泄降低血容量来降压,如氢氯噻嗪、呋塞米;β受体阻滞剂通过减慢心率和降低心输出量发挥作用,如美托洛尔、比索洛尔;钙通道阻滞剂阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,如硝苯地平、氨氯地平;ACEI抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素II生成,如卡托普利、依那普利;ARB受体拮抗剂直接阻断血管紧张素II受体,如氯沙坦、缬沙坦;α受体阻滞剂通过阻断α受体降低外周血管阻力,如多沙唑嗪;中枢性降压药作用于中枢神经系统,如可乐定、甲基多巴;血管扩张剂直接松弛血管平滑肌,如肼屈嗪;复方降压制剂则常包含两种或以上降压成分,如厄贝沙坦氢氯噻嗪片。不同药物适用于不同人群,如ACEI/ARB适合合并糖尿病或肾病患者,β受体阻滞剂适合合并冠心病患者,但需注意可能引起干咳、水肿、心动过缓等副作用,使用时需遵医嘱定期监测血压和肝肾功能。

服用降压药期间应坚持规律服药,不可擅自停药或调整剂量,同时注意低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒,保持良好心态,定期监测血压并记录,定期复诊评估疗效和副作用,避免情绪波动和过度劳累,保证充足睡眠,如有不适症状应及时就医咨询。

中枢神经 睡眠

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