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尿酸高和肾有关系吗

赵新菊 副主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 肾内科
我要问专家

尿酸高与肾脏有密切关系,肾脏是尿酸排泄的主要器官,肾功能异常会导致尿酸排泄减少,而高尿酸也会对肾脏造成损害。

尿酸是人体嘌呤代谢的终产物,主要由肝脏产生,约2/3通过肾脏排泄,1/3通过肠道排出。肾脏在尿酸排泄中发挥关键作用,通过肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌三个环节维持尿酸平衡。高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积在肾脏,引起急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和尿酸结石,损害肾功能。同时,肾脏疾病如肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾功能不全等会减少尿酸排泄,导致继发性高尿酸血症。高尿酸与肾脏疾病形成恶性循环,相互促进,加速疾病进展。临床上可表现为腰痛、水肿、高血压、蛋白尿、血尿等症状,诊断需结合血尿酸、尿尿酸、肾功能及影像学检查。治疗包括控制尿酸水平(使用别嘌醇、非布司他等药物)、保护肾功能、对症处理,并积极治疗原发病。生活方式干预如限制高嘌呤食物、适量饮水、戒酒、控制体重、规律运动等对改善病情至关重要。

日常生活中,应定期监测血尿酸和肾功能,避免高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜、浓汤等,保持充足水分摄入每日至少2000ml,限制酒精特别是啤酒和白酒的摄入,坚持适度运动控制体重,避免使用影响尿酸排泄的药物,遵医嘱按时服药并定期复查,同时注意控制血压、血糖和血脂等代谢指标,综合管理以减少高尿酸对肾脏的损害。

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