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治躯体化障碍

赵振海 副主任医师
三级甲等 北京中医药大学东直门医院 精神科
我要问专家

躯体化障碍主要通过综合治疗方式管理,包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整,目标是缓解症状并改善功能。

躯体化障碍是一种以多种反复出现的躯体症状为特征的精神障碍,患者常报告各种身体不适,如疼痛、胃肠道问题和神经系统症状,尽管医学检查无法发现明确的器质性病变。病因复杂,涉及生物-心理-社会多因素相互作用,包括遗传易感性、神经内分泌异常、童年创伤经历和不良应对方式。诊断需根据DSM-5或ICD-11标准,排除其他躯体疾病后,存在多种躯体症状且伴随显著痛苦或功能损害。药物治疗主要使用抗抑郁药如SSRIs和SNRIs,可减轻焦虑抑郁情绪并缓解部分躯体症状;心理治疗中认知行为疗法(CBT)最有效,帮助患者识别和改变与症状相关的负面思维模式;物理治疗如放松训练和生物反馈也可辅助缓解症状。生活方式调整包括规律作息、适度运动和健康饮食;预后因人而异,约50%患者在适当治疗后症状显著改善,但复发风险较高,需长期随访;社会支持系统对康复至关重要,家人理解和支持能显著提高治疗效果;特殊人群如儿童和老年人需考虑症状表现差异和药物代谢特点,个体化治疗方案尤为重要。

日常生活中,应保持规律作息,避免过度关注躯体症状,学习放松技巧如深呼吸和冥想,坚持医嘱服药并定期复诊,同时与亲友保持良好沟通,必要时寻求专业心理支持。

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