乳糖不耐受的主要原因是体内乳糖酶缺乏或活性不足,导致无法有效分解乳糖。
乳糖不耐受的成因多样,包括先天性乳糖酶缺陷,这是一种罕见的遗传性疾病,患儿出生时就缺乏乳糖酶;继发性乳糖酶缺乏则由肠道疾病如感染、炎症性肠病或乳糜泻等引起,这些疾病损伤了小肠黏膜,导致乳糖酶暂时性减少;年龄相关乳糖酶活性下降是最常见的形式,多数人在断奶后乳糖酶活性自然降低;遗传因素也扮演重要角色,特定基因变异控制乳糖酶的表达;某些种族如亚洲人、非洲人和美洲原住民人群中乳糖不耐受的发病率显著高于欧洲后裔,这反映了人类进化过程中的适应性变化;肠道微生态失衡也可能影响乳糖酶的活性。
乳糖不耐受患者应避免或限制乳制品摄入,可选择无乳糖替代品,如豆奶、杏仁奶或乳糖水解牛奶,同时可通过食用酸奶或硬质奶酪等发酵乳制品获取部分营养,因为发酵过程会分解部分乳糖,并应确保从其他食物中获取足够的钙和维生素D,必要时可咨询医生或营养师制定个性化饮食计划。