肾结石一般不能自愈,需要医疗干预或自然排出。
肾结石能否自行排出主要取决于结石的大小和位置,通常小于5mm的肾结石有较高自然排出率,而大于2cm的结石则几乎不可能自行排出。结石成分如尿酸结石可能通过碱化尿液溶解,而草酸钙结石则难以自愈。患者个体差异如年龄、肾功能状况和尿路解剖结构也会影响结石的排出过程。自然排出的可能性可通过大量饮水、适度运动和药物辅助来提高。保守治疗方法包括止痛药物、α受体阻滞剂和排石中药。饮食调整应根据结石成分减少相应食物摄入,如草酸结石患者应限制菠菜、坚果等食物。充足的水分摄入每日应达到2-3升以促进结石排出。医疗干预指征包括结石引起剧烈疼痛、感染、梗阻或肾功能受损等情况。随访观察对于评估结石变化和预防复发至关重要,定期影像学检查可监测结石大小和位置变化。
肾结石患者应注意保持充足水分摄入,每日至少饮用2-3升水,根据结石类型调整饮食,如草酸结石患者应限制高草酸食物,尿酸结石患者应减少高嘌呤食物摄入,同时保持适度运动促进结石排出,遵循医嘱进行药物治疗,定期复查,避免长时间憋尿,保持规律作息,避免过度劳累,如有剧烈疼痛、血尿、发热等症状应及时就医。