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腰椎结核症状

梁彦 副主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 脊柱外科
我要问专家

腰椎结核症状主要包括腰背部疼痛、脊柱活动受限、低热盗汗、乏力消瘦、神经压迫症状、椎体压痛、寒性脓肿以及影像学检查显示的椎体破坏、椎间隙狭窄和椎旁脓肿。

腰椎结核患者常表现为持续性腰痛,活动时加剧,休息后减轻。脊柱活动明显受限,弯腰、转身等动作困难。随着病情进展,可出现脊柱后凸或侧凸等畸形。全身症状包括午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重下降和乏力。当结核病灶压迫神经根或脊髓时,会出现下肢放射性疼痛、麻木、肌力减退甚至大小便功能障碍。体格检查可见病变椎体有明显压痛和叩击痛。部分患者可在腰背部或腹部触及寒性脓肿。实验室检查常显示血沉加快、C反应蛋白升高以及结核菌素试验阳性。影像学检查可见椎体骨质破坏、椎间隙变窄、椎旁软组织影增宽以及椎旁脓肿形成。

腰椎结核患者应注意保持充分休息,避免长时间保持同一姿势,适当进行腰背部肌肉锻炼以增强脊柱稳定性。保持均衡营养,摄入富含蛋白质和维生素的食物。遵医嘱规律用药,完成全程抗结核治疗。定期复查肝功能、血沉及影像学检查,监测治疗效果和药物不良反应。注意个人卫生,避免交叉感染。如出现神经症状加重或新发症状,应及时就医。

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