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右足第五跖骨基底部骨折

李正勋 副主任医师
三级甲等 山东大学第二医院 足踝外科
我要问专家

右足第五跖骨基底部骨折是足部常见骨折类型,位于足外侧缘第五跖骨与跖骨连接处。

右足第五跖骨基底部骨折涉及足部外侧这一特殊解剖区域,该部位是足部应力集中的区域之一,也是多条肌腱和韧带的附着点。骨折通常由直接暴力(如足外侧直接撞击)或间接暴力(如踝关节内翻扭伤)引起,可分为急性骨折(如Jones骨折)和应力性骨折。临床表现为足外侧疼痛、肿胀、瘀斑,负重时加剧,X线检查可明确诊断,必要时需行CT或MRI检查。治疗方法取决于骨折类型和移位程度,无移位或轻微移位者可采用保守治疗(短腿石膏或可拆卸步行靴固定6-8周),明显移位或关节内骨折则需手术治疗(螺钉或钢板内固定)。康复计划分阶段进行,初期保护性负重,中期逐渐增加活动范围,后期进行肌力训练和本体感觉训练,预后通常良好,但恢复时间较长(约3-6个月)。并发症包括骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合或创伤性关节炎,可通过早期正确治疗和规范康复预防。日常活动需调整,避免长时间站立和剧烈运动,穿支撑性好的鞋子,必要时使用足弓垫。复诊安排为固定后2周、6周、12周进行影像学评估,直至骨折完全愈合。

日常生活中应避免患侧足部过度负重,使用拐杖辅助行走,穿硬底、支撑性良好的鞋子,避免在不平路面行走,定期进行足部功能锻炼,同时密切观察患肢肿胀、疼痛情况,如出现异常应及时就医。

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