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支原体衣原体感染用药

蔡林 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 泌尿外科
我要问专家

支原体和衣原体感染常用药物包括大环内酯类(如阿奇霉素、克拉霉素)、四环素类(如多西环素、米诺环素)和氟喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星)。

支原体和衣原体作为细胞内寄生菌,其治疗需选择能穿透细胞膜的抗生素。大环内酯类是首选,尤其对儿童和孕妇。四环素类对成人效果良好,但8岁以下儿童和孕妇禁用。氟喹诺酮类疗效确切,但18岁以下青少年慎用。用药原则应遵循早期、足量、足疗程,一般疗程为7-14天,具体取决于感染部位和严重程度。常见副作用包括胃肠道反应、肝功能异常和过敏反应,需定期监测肝肾功能。耐药性问题日益突出,尤其是对大环内酯类的耐药率上升,治疗前最好进行药敏试验。个体化治疗方案需考虑患者年龄、肝肾功能、药物过敏史及感染部位,如泌尿生殖道感染可采用单剂量阿奇霉素治疗。治疗后应进行症状评估和病原学复查,特别是对于症状持续或复发患者。

支原体和衣原体感染患者在治疗期间应注意充分休息,保持充足水分摄入,避免性生活直至症状消失和病原学转阴,同时应保持良好的个人卫生习惯,避免交叉感染,并按医嘱完成整个疗程,不可自行停药或减量。

过敏

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