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血同型半胱氨酸偏高是怎么回事

林小平 副主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 心血管内科
我要问专家

血同型半胱氨酸偏高通常与体内蛋氨酸代谢障碍有关,导致同型半胱氨酸不能正常转化为其他物质而在血液中积累。

遗传因素如MTHFR基因突变会影响同型半胱氨酸代谢酶的活性;营养缺乏特别是维生素B6、B12和叶酸的摄入不足会阻碍同型半胱氨酸的再甲基化过程;肾功能不全会导致同型半胱氨酸排泄减少;甲状腺功能减退会降低同型半胱氨酸代谢酶的活性;某些药物如甲氨蝶呤会影响叶酸代谢;不良生活习惯如吸烟、饮酒和过量咖啡摄入会干扰同型半胱氨酸的代谢;糖尿病等慢性疾病状态也会影响同型半胱氨酸水平;随着年龄增长,同型半胱氨酸水平通常会升高;性别差异表现为男性高于绝经前女性,可能与雌激素水平有关。

日常生活中应注意增加富含叶酸、维生素B6和B12的食物摄入,如绿叶蔬菜、豆类、全谷物、瘦肉和鱼类,必要时在医生指导下补充相应营养素;戒烟限酒,控制咖啡因摄入;保持适量运动,维持健康体重;定期监测血压、血糖和甲状腺功能;避免长期使用可能影响同型半胱氨酸水平的药物,如需使用应遵医嘱并定期检查;定期体检,特别是有心血管疾病家族史或已存在心血管风险因素的人群应更加关注血同型半胱氨酸水平。

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