上消化道大出血名词解释

上消化道大出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰胆等部位发生的急性大量出血，常表现为呕血、黑便或血便，并伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。

上消化道大出血的病因多样，包括消化性溃疡、急性胃黏膜损伤、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征、血管畸形以及某些全身性疾病如血液病、尿毒症等。临床表现为呕咖啡样物或鲜血、黑便或暗红色血便，可伴有头晕、心悸、出汗、乏力、面色苍白等周围循环衰竭症状，严重者可发生休克。诊断要点包括病史采集、体格检查、实验室检查（血常规、血型、交叉配血、凝血功能）以及内镜检查（急诊胃镜是确诊和定位的关键）。治疗原则包括积极抗休克治疗、迅速补充血容量、药物止血（如质子泵抑制剂、生长抑素等）、内镜下止血（如注射、电凝、套扎等）、介入治疗或手术治疗。常见并发症包括再次出血、吸入性肺炎、肝性脑病（肝硬化患者）、多器官功能衰竭等，预后取决于出血量、速度、病因及是否及时有效治疗，老年患者、合并严重基础疾病者预后较差。

上消化道大出血患者日常应注意规律饮食，避免辛辣刺激、粗糙坚硬食物，戒烟限酒，保持情绪稳定，遵医嘱用药，定期复查，对于有肝硬化等基础疾病者应积极治疗原发病，预防上消化道静脉曲张破裂出血，一旦出现黑便、呕血等症状应立即就医。