重度子痫前期

重度子痫前期是妊娠期严重并发症，以高血压和蛋白尿为主要特征，可伴有多系统受累，危及母婴安全。

重度子痫前期定义为妊娠20周后出现收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，伴有蛋白尿≥300mg/24h或随机尿蛋白≥（2+），且合并终末器官损害如肾功能不全、肝功能异常、神经系统症状、血液系统异常或子宫胎盘功能不全。临床表现包括头痛、视力模糊、上腹痛、呼吸困难等，严重者可出现子痫、HELLP综合征、肺水肿、肾衰竭等危及生命的并发症。治疗原则包括降压、解痉、密切监测母儿状况，必要时使用糖皮质促胎肺成熟。终止妊娠时机取决于孕周、病情严重程度及胎儿状况，通常孕周≥34周或病情恶化时需立即终止。母儿预后与发病孕周、治疗及时性密切相关，早产儿可能面临呼吸窘迫综合征等风险，而母亲远期心血管疾病风险增加。预防措施包括小剂量阿司匹林用于高危人群，规律产前检查，早期识别高危因素。长期随访建议监测血压、肾功能，评估远期心血管健康，并指导再次妊娠的风险评估与管理。

重度子痫前期患者需严格遵医嘱用药，每日监测血压变化，注意休息避免劳累，保持左侧卧位增加子宫胎盘血流，饮食低盐高蛋白，密切观察头痛、视力变化、腹痛等警示症状，一旦异常立即就医，并坚持产后定期随访评估远期健康风险。