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后置胎盘和前置的区别

王慧 主治医师
三级甲等 太原市妇幼保健院 产科
我要问专家

后置胎盘是指胎盘附着于子宫后壁,而前置胎盘是指胎盘部分或完全覆盖子宫内口。后置胎盘是正常胎盘位置,前置胎盘属于异常情况,可能导致严重并发症。前置胎盘根据覆盖程度分为完全性、部分性和边缘性前置胎盘,而后置胎盘无需分类。后置胎盘通常无需特殊处理,前置胎盘则需要密切监测和医疗干预。前置胎盘可能导致无痛性阴道出血,而后置胎盘一般不会引起此类症状。前置胎盘的分娩方式多为剖宫产,而后置胎盘可根据情况选择自然分娩或剖宫产。

后置胎盘是指胎盘正常附着于子宫后壁,属于生理性位置,通常不会引起临床症状,诊断多在超声检查中偶然发现,处理原则以常规产检为主,分娩方式可根据产科指征自由选择,风险程度低,预后良好。前置胎盘是指胎盘部分或完全覆盖子宫内口,属于病理性妊娠状态,临床表现为无痛性阴道出血,可发生于孕中晚期,诊断主要依靠超声检查明确胎盘位置与内口关系,处理原则包括卧床休息、避免刺激、必要时促胎肺成熟,根据出血情况、孕周、胎盘类型等因素综合决定分娩时机和方式,风险程度较高,可能导致大出血、胎盘植入、早产等严重并发症,预后取决于处理及时性和出血量,需多学科协作管理。

前置胎盘孕妇应避免剧烈运动和性生活,出现阴道出血立即就医并卧床休息,保持情绪稳定,定期产检监测胎盘位置和胎儿情况,遵医嘱补充铁剂预防贫血,做好紧急剖宫产的心理准备,同时注意观察出血量和颜色变化,保持大便通畅以防腹压增高加重出血。

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