胎儿脑积水通过B超检查是可以被发现的。
胎儿脑积水在B超上主要表现为侧脑室宽度明显增宽,通常大于10mm即为异常,严重时可呈"泪滴状"改变,脑室周围可见水肿带,且可能伴有颅内结构异常。诊断时间窗口通常在孕18-22周系统筛查时进行,但严重脑积水可能在孕中期更早被发现。B超评估脑积水严重程度主要依据侧脑室宽度、是否进展性增宽以及是否合并其他畸形,轻度脑积水可能随孕周自行缓解,而重度则需密切监测。一旦发现脑积水,建议进行详细胎儿超声检查及胎儿MRI评估,以排除其他神经系统异常及染色体检查。孕期管理需定期超声监测,频率根据严重程度决定,每2-4周复查一次,评估脑室宽度变化及胎儿整体发育情况。分娩方式需综合考虑脑积水严重程度、是否合并其他畸形及胎儿状况,重度脑积水可能需要剖宫产。产后治疗可能性取决于脑积水类型、严重程度及合并症,多数可通过手术干预如脑室-腹腔分流术等改善预后,但部分严重病例可能预后不良。
孕期发现胎儿脑积水时,孕妇应保持良好心态,避免过度焦虑,遵医嘱定期产检,注意监测胎动变化,避免接触有害物质和辐射,保持均衡营养,避免吸烟饮酒,并做好心理准备,与产科、儿科及神经外科专家团队密切沟通,共同制定最适合的孕期管理及产后治疗方案。