依托红霉素是大环内酯类抗生素,头孢是头孢菌素类抗生素,两者属于不同类别抗生素,化学结构、抗菌机制和抗菌谱有明显区别。
依托红霉素属于大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,主要针对革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及非典型病原体。头孢菌素类抗生素属于β-内酰胺类,通过破坏细菌细胞壁合成发挥作用,根据代数不同抗菌谱有所差异,一代头孢主要针对革兰氏阳性菌,二代对革兰氏阳性菌和阴性菌均有作用,三代和四代对革兰氏阴性菌抗菌活性更强。依托红霉素适应症包括呼吸道感染、皮肤软组织感染、支原体肺炎等。头孢菌素适应症更广泛,从呼吸道、泌尿系统到严重感染均可使用。依托红霉素常见不良反应为胃肠道反应、肝毒性。头孢菌素常见不良反应为过敏反应、胃肠道反应,部分可引起出血倾向。依托红霉素耐药性相对较低,但近年来有所上升。头孢菌素耐药性较高,尤其是三代和四代头孢。依托红霉素口服给药为主。头孢菌素可口服、肌肉注射或静脉给药。依托红霉素常用于社区获得性感染、非典型病原体感染。头孢菌素常用于院内感染、严重感染经验性治疗。依托红霉素与茶碱、华法林等药物有相互作用。头孢菌素与肾毒性药物、抗凝药等有相互作用。依托红霉素肝肾功能不全患者需调整剂量。头孢菌素肾功能不全患者需调整剂量,部分头孢在妊娠期禁用。
使用这两种抗生素时,必须严格遵医嘱完成全程治疗,不可自行增减剂量或停药,注意观察不良反应,如出现过敏反应应立即停药并就医,同时告知医生自己的过敏史和正在使用的其他药物,避免与酒精同服(尤其是头孢类),用药期间多饮水,定期复查相关指标。