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孕妇d二聚体高怎么办

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
我要问专家

孕妇D-二聚体高应在医生指导下进行个体化评估,必要时接受抗凝治疗并密切监测。

孕妇D-二聚体升高可能源于孕期生理性高凝状态或病理性血栓形成风险,需结合临床表现和其他检查综合评估血栓风险;定期监测D-二聚体水平变化对评估病情进展至关重要,但需注意孕期D-二聚体生理性升高可能干扰判断;抗凝治疗指征需权衡血栓风险与出血风险,对于有明显血栓形成倾向或既往血栓史的孕妇通常需要干预;药物选择上,低分子肝素是孕期抗凝治疗的首选,因其不易通过胎盘且对胎儿安全性较高;孕期管理应包括规律产检、严密监测凝血功能及胎儿发育情况;分娩方式需根据产科指征和抗凝治疗时机综合考量,通常计划性分娩前需调整抗凝药物;产后随访应持续至产后6周,部分高危产妇可能需要延长抗凝时间;多学科协作包括产科、血液科和麻醉科共同制定治疗方案;生活方式调整包括适当活动、避免长时间卧床、保持充足水分摄入及均衡饮食。

孕妇日常应避免久坐久站,保持适当活动,穿着宽松舒适衣物,注意观察有无肢体肿胀、疼痛等血栓形成征象,严格遵医嘱用药,定期复查凝血功能,保持良好作息和心态,如有异常症状及时就医。

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