怀孕期间血糖高可能导致胎儿出现多种并发症,包括巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、远期肥胖和糖尿病风险增加、先天性畸形风险提高、胎儿宫内发育受限、早产风险增加以及死胎风险增加。
孕期高血糖会增加胎儿过度发育成为巨大儿的风险,同时新生儿出生后可能出现低血糖症状,这是因为胎儿在母体内高血糖环境中胰岛素分泌过多,出生后血糖来源突然减少所致;高血糖还可能导致胎儿肺部发育不成熟,增加呼吸窘迫综合征的发生率;胎儿可能出现高胆红素血症,表现为黄疸加重;长期高血糖环境还会增加胎儿先天性畸形的风险,尤其是心脏和中枢神经系统畸形;虽然高血糖通常与胎儿过度生长相关,但在某些情况下,也可能导致胎儿宫内发育受限;孕期血糖控制不良还会增加早产和死胎的风险,这些风险随着孕周增加和血糖控制恶化而显著提高;更值得关注的是,这些胎儿在成年后患肥胖和2型糖尿病的风险也会明显增加。
孕期血糖高的孕妇应定期监测血糖水平,遵循医生制定的饮食计划,适当控制碳水化合物摄入,增加膳食纤维,保持规律适度的运动,避免体重过度增长,并严格按照医嘱使用胰岛素或其他降糖药物,同时保持良好的作息和心态,定期产检,及时与医生沟通血糖控制情况和胎儿发育状况。