上颌窦恶性肿瘤

上颌窦恶性肿瘤是发生于上颌窦黏膜上皮的恶性肿瘤，属于头颈部恶性肿瘤的一种，包括鳞状细胞癌、腺癌、腺样囊性癌等病理类型。

上颌窦恶性肿瘤是指原发于上颌窦黏膜的恶性肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见，约占70%-80%，其次为腺癌、腺样囊性癌、未分化癌等。病因尚未完全明确，但可能与长期慢性炎症刺激、接触有害物质（如镍、铬、甲醛等）、人乳头状瘤病毒感染、吸烟等因素有关。早期症状不典型，常表现为鼻塞、鼻出血、面部疼痛或麻木、牙齿松动、眼球突出等症状，易被误诊为鼻炎或鼻窦炎。诊断依赖于鼻内镜检查、影像学检查（CT、MRI）及病理活检，必要时可进行PET-CT评估全身情况。TNM分期系统是常用的分期方法，根据肿瘤大小、侵犯范围及淋巴结转移情况分为I-IV期。治疗原则以手术为主，辅以放疗、化疗及靶向治疗，手术方式包括上颌骨切除术、鼻侧切除术等，放疗可用于术前缩小肿瘤或术后清除残留病灶，化疗常用顺铂、5-氟尿嘧啶等药物，靶向治疗如EGFR抑制剂在特定病例中显示良好效果。预后因素包括肿瘤分期、病理类型、治疗方式及患者整体状况等，早期患者5年生存率可达70%-80%，晚期则显著降低。治疗后需定期随访，监测复发及转移情况，康复期需关注功能恢复及心理调适。生活质量管理包括吞咽功能、语言功能、面部外观等方面的干预，多学科协作模式有助于提高患者生活质量。最新研究聚焦于免疫治疗、分子靶向治疗及精准医疗的应用，如PD-1/PD-L1抑制剂在特定亚型中的疗效评估，以及基于分子分型的个体化治疗方案探索。

日常生活中，上颌窦恶性肿瘤患者应保持鼻腔清洁湿润，避免用力擤鼻和挖鼻，戒烟限酒，远离空气污染和刺激性化学物质，定期复查并注意观察有无症状复发或加重，同时保持良好心态和营养状态，适当进行康复训练以改善生活质量。