输血后不良反应

输血后不良反应是指在输血过程中或输血后出现的任何不良生理反应，包括免疫性反应、非免疫性反应、感染性并发症和输血相关急性肺损伤等多种类型。

输血后不良反应涵盖多种类型，常见的包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、输血相关急性肺损伤（TRALI）和输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）等，临床表现从轻微发热、荨麻疹到严重休克、器官功能衰竭不等，识别需结合症状出现时间、严重程度及实验室检查。发生机制涉及免疫介导（如抗体-抗原反应）、非免疫介导（如细胞因子释放）和感染性传播（如病毒、细菌、寄生虫）等多途径。高危因素包括多次输血史、妊娠史、免疫抑制状态、特殊HLA匹配需求及大量快速输血等。预防措施强调严格配血试验、血液制品病原体筛查、白细胞过滤和辐照处理等。处理原则遵循立即停止输血、维持生命体征、对症支持治疗及病因治疗。输血前评估需详细询问病史、进行抗体筛查和交叉配血，输血中监测应包括生命体征、症状观察和输注速度控制，输血后随访需评估疗效和不良反应。特殊人群如新生儿、老年人、孕妇和免疫抑制患者需个体化输血策略。输血相关传染病风险通过严格筛查可降至最低，但仍存在窗口期感染可能。输血替代方案包括重组因子、促红细胞生成素、自体血回收和微创手术技术等。法律法规与伦理考量强调知情同意、合理用血和血液安全。患者教育与沟通应包括输血必要性、风险告知和不良反应识别培训。

日常注意事项包括定期体检以了解自身健康状况，输血前告知医生完整病史和既往输血反应史，输血过程中注意自身感受并及时报告任何不适，输血后适当休息并遵医嘱随访，避免自行判断输血效果或延迟就医，同时保持健康生活方式以减少输血需求。