门脉高压的治疗包括病因治疗、药物治疗、内镜下治疗、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)、手术治疗、并发症管理、肝移植以及生活方式调整。
门脉高压的治疗需针对病因进行,如病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性肝病需戒酒;药物治疗常用β受体阻滞剂(如普萘洛尔)降低门脉压力,血管扩张剂(如硝酸酯类)改善血流动力学;内镜下治疗包括静脉曲张套扎术和硬化剂注射,预防首次出血和控制急性出血;TIPS是一种微创手术,通过在肝内建立分流通道降低门脉压力;手术治疗包括分流术(如门腔分流术)和断流术(如脾切除加贲门周围血管离断术);并发症管理中,腹水需限盐、利尿剂治疗,顽固性腹水可考虑腹腔穿刺引流或腹水回收;食管胃底静脉曲张破裂出血需紧急处理,包括药物治疗、内镜治疗和必要时TIPS;肝移植是终末期肝病的根本治疗;生活方式调整包括戒酒、避免肝毒性药物、适量蛋白质摄入、避免粗糙食物以防消化道出血。
门脉高压患者应定期监测肝功能、血常规及超声检查,严格遵医嘱用药,避免使用非甾体抗炎药等可能加重肝脏损害的药物,保持规律作息,避免过度劳累,出现呕血、黑便、腹胀明显或意识改变等症状时应立即就医。