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胸部积水是什么原因

周悦 副主任医师
三级甲等 江苏省人民医院 胸外科
我要问专家

胸部积水主要由感染、心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、恶性肿瘤、肺栓塞、自身免疫性疾病、低蛋白血症、胸部外伤、药物反应、放射治疗后遗症、甲状腺功能减退、胸腔内出血、淋巴管阻塞及特发性原因引起。

胸部积水的病因多种多样,感染性疾病如肺炎、结核性胸膜炎可直接导致胸腔积液;心力衰竭时因静脉压力增高使液体渗出至胸腔;肝硬化引起的门脉高压和低蛋白血症促使液体积聚;肾病综合征导致大量蛋白尿引发低蛋白血症;恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌转移或淋巴瘤可直接侵犯胸膜或阻塞淋巴管;肺栓塞可能引起胸腔渗出;自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎可引发胸膜炎;低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降;胸部外伤可导致血胸;某些药物如胺碘酮、苯妥英钠可能诱发胸腔积液;放射治疗后的胸膜炎症是常见并发症;甲状腺功能减退黏液性水肿可引起胸腔积液;胸腔内出血如外伤或肿瘤侵蚀血管;淋巴管阻塞如淋巴瘤或术后纤维化;还有部分病例找不到明确原因,称为特发性胸腔积液。

发现胸部积水应及时就医,明确病因并针对性治疗,同时保持充足休息,避免剧烈运动,戒烟限酒,遵医嘱用药,定期复查胸腔积液量和相关指标,注意观察呼吸状况和体重变化,保持良好营养状态,积极配合医生治疗原发病。

红斑狼疮

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