孕晚期血压高

孕晚期血压高是指妊娠28周后出现的血压升高，可能发展为子痫前期，对母婴健康构成威胁。

孕晚期血压高定义为妊娠28周后血压≥140/90mmHg，若伴蛋白尿则为子痫前期，可导致胎盘早剥、胎儿生长受限、早产甚至母婴死亡。常见原因包括初产妇、多胎妊娠、糖尿病、慢性高血压、肾脏疾病、肥胖及高龄孕妇等。诊断标准为两次间隔4小时以上的血压测量≥140/90mmHg，或较基础血压升高≥30/15mmHg。监测方法包括家庭自测血压、定期产检及尿蛋白检测。饮食调整应限制钠盐摄入（每日<6g），增加优质蛋白、钙、镁、锌及抗氧化物质摄入，保持均衡营养。运动建议以低强度有氧运动为主，如散步、孕妇瑜伽，每次30分钟，每周3-5次，避免剧烈运动。药物治疗常用甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等，需在医生指导下使用。分娩时机取决于病情严重程度，轻度可期待至足月，重度则需适时终止妊娠。产后护理应继续监测血压，多数患者产后血压可逐渐恢复正常，但需警惕子痫前期后遗症。长期随访包括定期血压监测、心血管风险评估及生活方式干预，预防远期心血管疾病发生。

孕晚期血压高的孕妇应每日监测血压并记录，保证充足休息，避免过度劳累和精神紧张，保持左侧卧位增加子宫胎盘血流，一旦出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状应立即就医，并严格遵循医嘱进行产前检查和治疗。