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子宫腺肌症是什么病

孙荣惜 主任医师
三级甲等 江苏省人民医院 妇科
我要问专家

子宫腺肌症是指子宫内膜组织异位并侵入子宫肌层,导致子宫肌层增厚和疼痛的疾病。

子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病,其定义为子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,伴随周围肌层细胞肥大和增生。病因尚不完全明确,可能与多次妊娠、分娩、人工流产、宫腔操作等有关,也可能与遗传因素和免疫功能异常相关。病理生理上,异位的子宫内膜在肌层内周期性出血,引发炎症反应和纤维化,导致子宫均匀增大,呈球形。临床表现主要包括痛经、月经量增多、经期延长、性交痛、不孕等,严重者可出现贫血和压迫症状。诊断方法主要依靠病史、妇科检查、超声检查,磁共振成像可提高诊断准确性,腹腔镜检查是确诊的金标准。治疗方式包括药物治疗(如口服避孕药、GnRH-a、左炔诺孕酮宫内缓释系统等)、手术治疗(如病灶切除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等)和辅助生殖技术。预后因人而异,部分患者治疗后症状可缓解,但易复发。并发症包括贫血、盆腔粘连和肠梗阻等。对生育的影响主要是导致不孕和增加流产风险,但治疗后部分患者可恢复生育能力。预防与管理方面,避免不必要的宫腔操作、控制体重、规律运动和定期妇科检查有助于降低发病风险和早期发现。

日常注意事项包括保持规律作息,避免过度劳累,注意经期卫生,适当进行有氧运动增强体质,定期进行妇科检查以监测病情变化,在医生指导下合理用药,避免自行停药或调整剂量,如有异常症状及时就医,保持良好心态,避免情绪波动对病情的影响。

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