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左叶甲状腺结节

林仙明 副主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 普通外科
我要问专家

左叶甲状腺结节是指甲状腺左叶出现的局限性、异常生长的组织团块,可以是单发或多发,多数为良性病变。

甲状腺结节是甲状腺内出现的局限性肿块,可分为良性结节和恶性结节,前者包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等,后者以甲状腺癌为主。病因复杂多样,可能与碘摄入异常、自身免疫性疾病、遗传因素、环境因素以及放射线暴露等有关。临床表现多数无症状,常在体检时偶然发现,部分患者可触及颈部肿块,较大结节或恶性结节可能压迫周围组织导致声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难。诊断方法主要包括甲状腺超声、细针穿刺细胞学检查(FNAC)、甲状腺功能检测及必要时CT或MRI检查。良恶性鉴别需结合超声特征、FNAC结果及临床表现,超声下TI-RADS分级系统可辅助评估恶性风险。治疗选择根据结节性质、大小及患者情况而定,良性小结节可定期观察,较大或有症状结节可考虑手术切除,恶性结节则需综合手术、放射性碘治疗及TSH抑制治疗。随访管理对甲状腺结节患者至关重要,定期超声检查和甲状腺功能监测有助于早期发现异常变化。生活建议包括保持均衡饮食,避免过度摄入碘或碘缺乏,保持良好作息,减轻精神压力,戒烟限酒,适当运动增强免疫力。

甲状腺结节患者应定期复查,避免颈部过度受压或外伤,保持情绪稳定,合理调整饮食结构,避免长期大量摄入碘含量过高或过低的食品,如海带、紫菜等海产品应适量食用,同时遵医嘱按时服药,不随意调整药物剂量,若出现结节迅速增大、声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难等症状应及时就医。

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