胃食管反流的主要原因是食管下括约肌功能异常,导致胃内容物反流至食管。
食管下括约肌功能异常是胃食管反流的核心机制,括约肌松弛或压力不足使胃酸和食物容易反流。胃排空延迟导致胃内压力增高,增加反流风险。食管清除能力下降使反流物滞留时间延长,加重黏膜损伤。胃酸分泌过多直接增加反流物的腐蚀性。食管黏膜屏障功能减弱使组织对胃酸的抵抗力下降。生活方式因素如高脂饮食、巧克力、咖啡、柑橘类食物、肥胖、吸烟、饮酒等会加重反流。某些药物如钙通道阻滞剂、苯二氮䓬类、茶碱等可能降低括约肌压力。妊娠期激素变化和子宫增大增加胃部压力。食管裂孔疝破坏了抗反流屏障。神经肌肉功能障碍影响食管蠕动和括约肌协调。
日常应注意避免食用诱发反流的食物,少食多餐,避免餐后立即躺卧,保持健康体重,戒烟限酒,穿着宽松衣物,抬高床头睡眠,必要时在医生指导下使用药物,并定期随访监测病情变化。