胃倒流的主要原因是胃内容物反流至食管,通常由食管下括约肌功能异常导致。
食管下括约肌功能障碍是胃倒流的核心机制,当该括约肌松弛或压力不足时,胃酸和食物可逆流至食管。胃排空延迟使食物在胃内停留时间延长,增加反流机会。食管清除能力下降导致反流物不能及时被清除。食管黏膜屏障受损使食管对胃酸的防御能力减弱。胃内压力增高如肥胖、妊娠等状态会加剧反流。吸烟、饮酒、咖啡因摄入和高脂饮食会加重胃倒流症状。某些药物如钙通道阻滞剂、抗胆碱能药等可能影响食管下括约肌功能。食管裂孔疝和胃部手术史会改变胃食管结构。精神心理因素如焦虑、抑郁也会通过影响胃肠功能而诱发胃倒流。
日常生活中应避免餐后立即平躺,保持床头抬高15-20厘米,减少高脂、辛辣食物摄入,控制体重,戒烟限酒,避免过饱饮食,穿着宽松衣物,避免弯腰提重物,定期进食并细嚼慢咽,必要时在医生指导下使用药物控制症状。