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宫外孕手术怎么做

朱君 副主任医师
三级甲等 濮阳市中医院 妇科
我要问专家

宫外孕手术主要通过腹腔镜或开腹方式进行,根据患者具体情况选择合适的手术方法,包括输卵管切除术、输卵管造口术或保守性手术。

宫外孕手术方式分为腹腔镜和开腹两种,腹腔镜手术创伤小、恢复快,是首选方式,适用于病情稳定、没有内出血或出血量少的患者。开腹手术适用于大量内出血、休克或腹腔镜手术困难的情况。麻醉方式通常采用全身麻醉,少数情况下可选择硬膜外麻醉。手术步骤包括:首先探查腹腔,确定妊娠部位和出血情况。然后根据患者生育意愿和输卵管状况决定手术方式,可能切除患侧输卵管(输卵管切除术)或保留输卵管(输卵管造口术、伞端妊娠物挤出术)。同时处理出血点,确保止血彻底。术后护理包括监测生命体征、观察伤口情况、预防感染、使用止痛药物等。恢复期需注意休息、避免剧烈运动、定期复查,一般术后4-6周可恢复正常活动。可能并发症包括感染、出血、再次宫外孕等,需密切观察并及时处理。手术对生育能力的影响取决于手术方式和输卵管状况,输卵管切除后自然受孕率会降低,但仍有通过另一侧输卵管怀孕的可能。

宫外孕手术后,患者应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持伤口清洁干燥,遵医嘱按时服药和复查,出现腹痛、发热、异常阴道流血等症状应及时就医,同时注意避孕,建议避孕3-6个月后再考虑怀孕,以给身体充分的恢复时间。

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