新生儿心肌损害是指新生儿期由于各种原因导致的心肌细胞损伤或功能障碍,表现为心功能不全、心脏结构异常或心肌酶学异常等病理生理状态。
新生儿心肌损害的病因多样,包括宫内感染如巨细胞病毒、风疹病毒等,围产期缺氧缺血,母亲妊娠期疾病如妊娠高血压综合征,以及遗传代谢性疾病等。临床表现常表现为喂养困难、呼吸急促、面色苍白、多汗、生长发育迟缓等,严重者可出现心力衰竭体征。诊断依靠临床表现、心电图、超声心动图、心肌酶谱及肌钙蛋白等检查,结合病史综合判断。治疗主要包括病因治疗、对症支持治疗,如使用利尿剂、血管活性药物、营养心肌药物等,必要时需氧疗或机械通气。多数患儿经及时治疗预后良好,但严重者可能遗留心脏后遗症。预防措施包括加强孕期保健,避免感染,及时处理围产期缺氧,早期发现并干预高危因素。家庭护理需注意合理喂养,避免过度劳累,预防感染,定期随访监测心功能。
家长应密切观察新生儿生命体征变化,保持环境安静舒适,避免剧烈哭闹,按医嘱用药并定期复查,注意观察喂养情况、呼吸状态及精神反应,如有异常及时就医。