多发性子宫肌瘤可以怀孕吗

多发性子宫肌瘤患者是可以怀孕的，但需要根据肌瘤的具体情况评估生育风险。

多发性子宫肌瘤是否影响怀孕及妊娠结局，主要取决于肌瘤的大小、位置、数量、类型以及症状严重程度。黏膜下肌瘤和较大的肌壁间肌瘤（通常>4cm）可能影响宫腔形态或阻碍输卵管开口，降低受孕几率；而浆膜下肌瘤对生育影响较小。患者既往生育史也是重要考量因素，有自然孕产史者即使存在多发性肌瘤，再次妊娠成功率相对较高。治疗方案选择上，对于有生育需求的患者，医生通常会根据肌瘤特征决定是否进行药物控制、肌瘤剔除术或期待治疗。孕期需警惕肌瘤红色变性、疼痛、流产、早产、胎位异常、胎盘早剥及产后出血等风险；孕前评估应包括详细超声检查、激素水平测定及宫腔镜检查必要时；分娩方式需结合肌瘤大小、位置及产科指征综合判断，较大肌瘤可能增加剖宫产率；产后应定期随访肌瘤变化，监测是否影响子宫复旧及哺乳。

多发性子宫肌瘤患者日常应注意规律作息，避免过度劳累，保持情绪稳定，定期进行妇科检查和超声监测，饮食上应均衡营养，控制雌激素摄入，如豆制品、保健品等，并在医生指导下适当运动，控制体重，以减少肌瘤生长风险。