游离甲状腺素高可能由甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺激素抵抗综合征、药物影响、实验室误差、妊娠期生理变化、甲状腺激素替代剂过量或垂体TSH分泌异常等多种原因引起。
甲状腺功能亢进症是游离甲状腺素升高的常见原因,包括Graves病、毒性结节性甲状腺肿和自主功能性甲状腺腺瘤等;甲状腺炎如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎或桥本甲状腺炎的破坏期可导致甲状腺激素释放过多;甲状腺激素抵抗综合征是一种罕见的遗传性疾病,机体对甲状腺激素反应降低,导致代偿性甲状腺激素升高;某些药物如肝素、胺碘酮、多巴胺等可能干扰检测;实验室误差包括标本处理不当、检测方法差异或抗体干扰;妊娠期尤其是妊娠早期可出现生理性游离甲状腺素升高;甲状腺激素替代剂过量常见于甲状腺功能减退症患者用药不当;垂体TSH分泌异常如TSH分泌瘤或垂体TSH抵抗可能导致游离甲状腺素升高。
游离甲状腺素升高患者应定期复查甲状腺功能,遵循医嘱调整用药,避免自行增减药物剂量,保持规律作息,避免过度劳累,注意饮食均衡,限制碘摄入,避免食用大量海产品,保持情绪稳定,及时就医并告知医生正在服用的所有药物,以排除药物干扰因素。