保钾利尿剂有哪些药

保钾利尿剂包括螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利。

保钾利尿剂通过抑制肾小管远端和集合管中的钠-钾交换，减少钾离子排泄，从而增加钾的保留。这类药物主要分为醛固酮拮抗剂（如螺内酯）和钠通道阻滞剂（如氨苯蝶啶和阿米洛利）。代表药物有螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利和依普利酮等，适用于原发性醛固酮增多症、心力衰竭、肝硬化腹水、高血压以及低钾血症的预防和治疗。使用时需注意监测血钾水平，避免高钾血症，特别是肾功能不全、糖尿病或同时使用ACEI/ARB类药物的患者。常见副作用包括高钾血症、胃肠不适、头痛和月经不调等。禁忌证包括高钾血症、肾功能严重不全、Addison病等。药物相互作用方面，保钾利尿剂不应与非保钾利尿剂、含钾补充剂、ACEI/ARB类药物合用，以免增加高钾血症风险。

服用保钾利尿剂期间，应定期监测血钾和肾功能，避免高钾饮食（如香蕉、橙子等），注意观察是否有肌肉无力、心律不齐等高钾症状，同时应避免同时使用其他可能升高血钾的药物或补充剂，保持充足水分摄入，并遵循医嘱调整剂量，不可自行增减或停药。