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肝癌靶向治疗

朱超林 主任医师
三级甲等 江苏省中医院 肿瘤内科
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肝癌靶向治疗是针对肝癌细胞特异性分子靶点进行干预的治疗方法,通过抑制肿瘤血管生成和细胞增殖信号通路来控制肿瘤生长。

肝癌靶向治疗主要包括多靶点酪氨酸激酶抑制剂如索拉非尼、仑伐替尼、瑞格非尼等,这些药物通过抑制VEGF、PDGF等信号通路发挥抗肿瘤作用;适应症主要为无法手术切除的晚期肝细胞癌,禁忌证包括严重肝肾功能不全、妊娠期等;疗效评估主要依据RECIST标准和mRECIST标准,关注肿瘤大小变化和甲胎蛋白水平;常见副作用包括高血压、手足综合征、腹泻、蛋白尿等,需对症处理并调整剂量;治疗方案制定需结合患者肝功能状态、肿瘤分期、分子分型等因素;最新研究进展包括免疫联合靶向治疗、新型多靶点药物开发等;耐药性问题是治疗挑战之一,可通过更换药物或联合治疗策略应对;治疗过程中需关注患者生活质量,平衡疗效与副作用;联合治疗策略包括靶向药物与免疫治疗、局部治疗的组合应用;个体化治疗原则强调根据患者基因突变谱、肿瘤微环境等因素制定精准治疗方案。

肝癌患者在靶向治疗期间应定期监测肝功能、血常规及影像学检查,注意药物不良反应的早期识别与处理,保持良好营养状态,避免饮酒和肝毒性药物,遵医嘱服药并定期随访评估疗效与安全性,同时保持积极心态和适度运动以提高生活质量。

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