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更年期女性怎样补充雌激素

王洪庆 主任医师
三级甲等 山东省立医院 妇科
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更年期女性补充雌激素应在医生指导下进行,可选择口服雌激素制剂、经皮雌激素贴剂或阴道雌激素制剂,具体方案需根据个人症状和健康状况确定。

更年期雌激素补充可通过口服、经皮或阴道途径进行,不同途径各有优劣,口服可能影响肝脏代谢,而经皮途径则能更稳定地维持雌激素水平。剂量必须个体化调整,初始剂量应低,根据症状反应和实验室指标逐步调整。定期体检监测包括乳腺检查、子宫内膜厚度评估和凝血功能检测。生活方式改善如规律运动、戒烟限酒有助于缓解症状。饮食调整可增加大豆异黄酮、亚麻籽等植物雌激素摄入。植物雌激素如大豆异黄酮、黑升麻等可能提供温和的雌激素作用。中医调理如针灸、中药可能缓解症状。风险收益评估需考虑乳腺癌、血栓形成等风险与缓解症状、预防骨质疏松等收益。禁忌证包括已知或疑似乳腺癌、严重肝病、活动性血栓等。专业医生指导是安全有效补充雌激素的关键,应在妇科或内分泌科医生监督下进行。

更年期女性补充雌激素期间应密切观察身体反应,注意异常出血、乳房变化等警示信号,保持健康生活方式,定期复查,避免自行调整剂量或停药,同时注意与其他药物的相互作用,并了解补充雌激素可能带来的风险,如血栓形成风险增加等。

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