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普利类降压药首选

张培 副主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 心血管内科
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普利类降压药首选药物为依那普利。

普利类降压药属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素II生成,扩张血管降低血压,同时减少醛固酮分泌,具有保护心、肾、血管等靶器官的作用,临床常用于高血压、心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病等疾病,常见不良反应包括干咳、高钾血症、血管性水肿、肾功能损害等,特殊人群如妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用,药物相互作用包括与保钾利尿剂、非甾体抗炎药合用需谨慎,剂量调整应从小剂量开始,根据血压反应和耐受性逐渐增加,疗效监测包括血压、肾功能、血钾等指标,最新研究显示普利类药物可能对新冠患者有一定保护作用,用药依从性建议固定时间服药,避免漏服,个体化治疗方案需考虑患者年龄、肝肾功能、合并疾病等因素。

服用普利类降压药期间应定期监测血压和肾功能,避免突然停药导致血压反弹,注意观察有无干咳、血管性水肿等不良反应,饮食上应限制钠盐摄入,保持充足水分,避免高钾食物,同时避免同时使用非甾体抗炎药和保钾利尿剂,如出现严重不良反应应及时就医调整用药方案。

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