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治疗神经痛的药

张娟 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
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治疗神经痛的药物主要包括抗惊厥药、抗抑郁药、局部麻醉药和阿片类药物等。

治疗神经痛的药物分类多样,作用机制各不相同,如抗惊厥药通过调节电压门控钠通道和钙通道来减少神经元异常放电,抗抑郁药则通过抑制神经递质再摄取来调节疼痛信号传导。常见药物选择包括加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、阿米替林、利多卡因贴剂和曲马多等,医生会根据疼痛类型、严重程度和患者个体情况制定个体化治疗方案。用药注意事项包括从小剂量开始逐渐调整,定期监测肝肾功能和血常规,避免突然停药导致反弹。副作用管理需关注头晕、嗜睡、体重增加和便秘等常见不良反应,可通过分次服用、调整剂量或联合用药来缓解。非药物辅助治疗如物理疗法、认知行为疗法和针灸可作为药物治疗的补充,疗效评估应结合疼痛评分、功能改善和生活质量变化,定期调整治疗方案。药物相互作用是重要考量,如与中枢神经系统抑制剂合用需谨慎,长期用药需评估药物依赖性和耐受性,定期评估是否需要继续用药或调整方案。

日常注意事项包括保持规律作息,避免过度劳累,适当进行低强度运动,戒烟限酒,注意保暖避免寒冷刺激,保持良好心态,定期复诊评估病情变化,按医嘱规律服药不随意增减剂量,注意观察药物反应并及时就医处理不适症状。

神经痛 惊厥 头晕 中枢神经

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