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碘131治疗过程

杨宁 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科
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碘131治疗是一种利用放射性碘-131破坏过度活跃的甲状腺组织或甲状腺癌细胞的放射性治疗方法,主要用于治疗甲状腺功能亢进和甲状腺癌。

碘131治疗的原理是利用甲状腺组织对碘的特殊摄取能力,放射性碘被甲状腺吸收后释放β射线,破坏异常甲状腺细胞或癌细胞,达到治疗目的。适应症包括Graves病、毒性结节性甲状腺肿、分化型甲状腺癌等,而禁忌证主要是妊娠期和哺乳期妇女、严重肾功能不全者等。治疗前需进行甲状腺摄碘率测定、甲状腺超声检查、甲状腺功能检测等准备,并可能需要停用影响碘摄取的药物。治疗过程通常包括口服特定剂量的碘131溶液,剂量根据病情和体重计算。治疗期间需注意辐射防护,包括隔离、避免密切接触他人特别是孕妇和儿童,定期监测辐射水平。常见副作用包括放射性甲状腺炎、唾液腺炎、恶心等,可通过药物缓解。疗效评估通常在治疗后3-6个月进行,通过甲状腺功能和影像学检查判断。随访管理包括定期复查甲状腺功能、甲状腺抗体和甲状腺超声等,监测复发和并发症。注意事项包括治疗后一段时间内避免与他人长时间近距离接触,多饮水促进放射性碘排泄,保持充足休息,避免过度劳累。

碘131治疗后患者应保持充分休息,避免剧烈运动,遵医嘱服用甲状腺激素替代药物,定期复查甲状腺功能和甲状腺超声,注意辐射防护,避免与他人尤其是孕妇和儿童长时间密切接触,多饮水促进放射性物质排出,关注身体变化如出现颈部肿胀、疼痛、心悸等症状及时就医,并严格遵循医生的治疗和随访计划。

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