
珠蛋白生成障碍性贫血是一组遗传性血液疾病,由于珠蛋白基因突变导致珠蛋白链合成障碍,引起贫血及其他临床症状。
珠蛋白生成障碍性贫血分为α和β两大类,根据珠蛋白链缺乏程度可分为轻型、中间型和重型,重型β型又称库利贫血,重型α型则多导致胎儿水肿或出生后死亡。病因主要为基因突变导致珠蛋白合成不足,红细胞寿命缩短,无效造血和溶血是其主要发病机制。临床表现为贫血、黄疸、肝脾肿大、骨骼改变,严重者生长发育迟缓、特殊面容。诊断依赖血常规、血红蛋白电泳、基因检测等,产前诊断可预防重型患儿出生。治疗包括输血、祛铁治疗、造血干细胞移植、基因治疗等,定期监测铁负荷和并发症至关重要。预防措施包括遗传咨询、产前筛查和婚前检查。预后与疾病类型和治疗方案密切相关,规范治疗可显著提高生活质量。常见并发症包括铁过载导致的心肝内分泌系统损害、感染风险增加等。儿童和孕妇需特别关注生长发育和营养状况,避免加重贫血。最新研究聚焦于基因编辑技术如CRISPR/Cas9、新型铁螯合剂及造血干细胞移植优化等方面。
日常注意事项包括避免感染、保持均衡饮食、限制含铁食物补充、定期医疗随访、遵医嘱用药、避免接触已知加重贫血的因素,并保持适当休息与适度运动相结合的生活方式。